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    Almerys Mutuelle santé

    Almerys l'opérateur de services pour les professionnels de la santé

    • Amerys a pour objet de développer l'usage du tiers payant en facilitant les échanges d'informations pratiques entre les professionnels de la santé, les Mutuelles, Institutions de prévoyance, et Sociétés d'assurance participant au remboursement complémentaire de l'assurance maladie.
    • Almerys met à la disposition du professionnel de la santé, quels que soient son équipement informatique et ses moyens de communication, des outils lui permettant de mettre en œuvre les services de tiers payant en minimisant la charge de travail administrative correspondante.
    • Almerys est un opérateur indépendant dans le monde de la santé. Son positionnement exclusivement technique lui permet de maintenir une parfaite neutralité dans l'exercice de son activité tant au profit des professionnels de la santé que des organismes complémentaires.
    • Almerys est une filiale de France Télécom. Elle s'appuie sur les compétences techniques et technologiques de ce groupe et dispose des moyens pour se positionner comme acteur majeur dans le domaine de la santé.
    • Almerys offre la gratuité de ses services aux professionnels de la santé qui signent une convention de délégation de paiement.
    • Almerys offre une gestion efficace et performante du tiers payant et des flux financiers liés à l'ensemble des remboursements des dépenses de santé.
    • Almerys, tout en utilisant les développements récents des nouvelles technologies, s'adapte au niveau d'équipement de chaque professionnel de la santé, sans que celui-ci ait une dépense supplémentaire à effectuer ni aucun matériel complémentaire à acquérir.


    La mutuelle Almerys vous offre une gamme de service élargie avec : 

    - le tiers payant traditionnel
    - le tiers payant étendu (gestion des devis et prise en charge chirurgicale, optique, dentaire et acoustique)
    - le tiers payant « complexe » ou « avancé » avec consultation en ligne des droits en temps réel par le serveur de droits.

    Immediat2

    Notre offre « Tiers Payant » vous permet :

    - des conventions de TP avec un réseau de professionnels de santé référencés
    - une gestion des demandes de prise en charge - la liquidation des factures et le rapprochement avec Prises en charge (PEC)
    - le bénéfice d’un réseau dédié avec des professionnels de santé conventionnés dans votre propre réseau sous votre propre marque s’il existe.

    Un réseau almerys de plus de 156 000 professionnels de santé conventionnés dont

    → Taux de conventionnement (Juin 2006)


    • Pharmacie : 100%
    • Biologie : 80%
    • Radiologie : 65%
    • Kinésithérapeutes: 21 %
    • Auxiliaires médicaux autres: 13%
    • Optique : 76%
    • Dentaire : 10%
    • Établissements de Soins (soins externes et/ou séjour) : 80%

    Soins courants

    • Honoraires médicaux : 65% à 80% *
    • Pharmacie : 100%
    • *selon la formule choisie

    Soins dentaires

    • Consultations et soins : 100%
    • Prothèses et orthodontie : 100%
     

    Prise en charge soins optiques

     
    • Consultations et soins : 76%
    • Prothèses et orthodontie : 76%
    • Remboursement Hospitalisation
    • Consultations et soins : 80%