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    Le remboursement de mutuelle santé

     Le contrat d’assurance « complémentaire santé » va couvrir la part des frais de santé qui ne sont pas remboursés par le régime obligatoire de la Sécurité Sociale. La Sécurité Sociale ne rembourse en effet qu’un pourcentage du Tarif de Convention (TC) qu’elle fixe pour chaque type d’actes médicaux (consultations, analyses etc.).

    Immediat4

    Comprendre le remboursement de votre mutuelle santé 

    Le Tarif de Convention fixé par la Sécurité Sociale pour une consultation chez un spécialiste est de 23€.
    Sur ces 23€, la Sécurité Sociale remboursera 70% soit 16,10€.
    Il reste donc à votre charge 6,90€, c’est ce qu’on appelle le Ticket Modérateur (TM, différence entre le Tarif de Convention et le remboursement réel de la Sécurité Sociale).
    Toutefois, certains spécialistes non conventionnés pratiquent des dépassements d’honoraires, c'est-à-dire qu’ils décident de leur plein gré de ne pas respecter les Tarifs de Convention fixés par la Sécurité Sociale. Ces dépassements d’honoraire complètement aléatoires sont très variables et peuvent aller de quelques euros à parfois plus de 100€.
    Vous aurez donc à votre charge le Ticket Modérateur (TM) qui est toujours de 6,90€ auquel il faudra ajouter les dépassements d’honoraires.

    Remboursement

    Pour plus des information sur le remboursement de la mutuelle et d'explication , Veuillez contacter un de nos téléconseillers sur :  0183 64 38 52