SMAM assurances mutuelle

La complémentaire santé SMAM offre des avantages tarifaires non négligeables pour ceux qui recherchent une mutuelle santé à prix réduit, en offrant par exemple une réduction du tarif de base pour les familles nombreuses.

SMAM Mutuelle prend en charge 100% des soins de santé essentiels

Cette formule de base garantit une prise en charge à 100% des soins de santé essentiels comme la pharmacie ou l'hospitalisation. Pour un comparatif mutuelle plus complet et pour découvrir les réductions exclusives , utilisez le comparateur et faite un devis gratuit

il a été fondée en 1834, ce qui en fait une des plus anciennes mutuelles de France. Son objectif a toujours été de rester à l’écoute de ses adhérents en leur offrant des garanties répondant à toutes leurs attentes.

Les garanties santé de la SMAM

Pour apporter des garanties encore plus sérieuses à ses adhérents, la mutuelle SMAM a créé une nouvelle gamme NEW. Elle est composée de 9 formules, toutes avec des niveaux de garanties différents.

La garantie NEW SECURITE SANTE, avec ses 2 niveaux, concerne les personnes qui ont des dépenses de santé et un budget limités. Elle propose les garanties essentielles en consultation, pharmacie et hospitalisation.

Les formules NEW EQUILIBRE et NEW FULL se déclinent en 2 formules chacune, une pour les moins de 55 ans, l’autre pour les plus de 55 ans. Il leur est possible de choisir entre 3 niveaux de remboursement qui leur assure une prise en charge optimale de toutes leurs dépenses de santé.

Les travailleurs non salariés, qu’ils soient artisans, commerçants ou professionnels libéraux, ont aussi leur complémentaire santé. Avec ses 5 niveaux, elle leur offre des garanties plus importantes pour lesquels le remboursement peut atteindre 400 %, selon le niveau choisi.

il offre aussi aux entreprises la possibilité de proposer à leurs salariés une complémentaire santé collective. Leurs dépenses de santé sont prises en charge à des taux performants.

Soucieuse de rester proche de ses adhérents, la mutuelle SMAM rend l’adhésion très simple, sans questionnaire de santé ni limite d’âge. Le remboursement est effectué sous 48 heures et la prise en charge a lieu dès la souscription. Le tiers payant s’applique chez tous les partenaires santé. Une garantie assistance en cas de maladie ou d’hospitalisation et une garantie protection juridique viennent s’ajouter à tous ces services pour une satisfaction totale des adhérents.

Pour être sûrs de choisir la bonne formule, les adhérents souhaitent, généralement, demander un devis. non conseillers sont à leur disposition pour les conseiller sur la formule qui leur convient le mieux.

Le tableau de garantie De SMAM

Tous Régimes Sociaux

Perform
125

Perform
150

Perform
200

Perform
250

Perform
300

Hospitalisation Médicale ou chirurgicale
Frais de séjour Établissements conventionnés	Frais réels	Frais réels	Frais réels	Frais réels	Frais réels
Frais de séjour Établissements Non conventionnés	100%	100%	100%	100%	100%
Honoraires, Soins, Actes et Spécialités Chirurgie, Anesthésie, Réanimation Établissements conventionnés ou non	125%	150%	200%	250%	300%
Chambre particulière Médecine, Chirurgie, MaternitéSans limite de durée	-	35 €/j	50 €/jour	65 €/jour	80 €/j
Forfait Journalier Hospitalier Médecine, Chirurgie Sans limite de durée	Frais réels	Frais réels	Frais réels	Frais réels	Frais réels
Moyens séjours, cures, convalescence, rééducation, réadaptation fonctionnelle (60 j. max. par an)	Frais réels	Frais réels	Frais réels	Frais réels	Frais réels
Forfait d’accompagnement Conjoint, ascendants, descendants	-	10 € / jour	15 € / jour	25 € / jour	30 € / jour
Frais de transport	100%	100%	125%	150%	175%

Médecine
Consultations - Visites Généralistes, Spécialistes, Professeurs	100%	100%	125%	150%	175%
Pharmacie (médicaments, homéopathie) y compris pharmacie remboursée à 15% par le Régime Obligatoire	100%	100%	100%	100%	100%
Auxiliaires Médicaux Podologues, orthophonistes, infirmiers, soins, masseurs, kinésithérapeutes, orthoptistes	100%	100%	125%	150%	175%
Analyses - Actes de Biologie	100%	100%	125%	150%	175%
Radiologie Scanographie, mammographie, IRM, échographie, électrocardiographie, scintigraphie...	100%	100%	125%	150%	175%
Actes de spécialités (ATM)	100%	100%	125%	150%	175%
Médecines naturelles (actes non remboursés par le Régime Obligatoire) Ostéopathie, étiopathie, chiropractie, acupuncture, homéopathie, pédicure (prise en charge 25€ / consultation / bénéficiaire)	-	25 € /an/ bénéficiaire	50 € /an/ bénéficiaire	75 € /an/ bénéficiaire	100 € /an/ bénéficiaire

Prévention et Dépistage
Actes de Prévention (pris en charge par le Régime Obligatoire) Vaccinations suivantes : diphtérie , tétanos, poliomyélite, coqueluche, hépatite B, BCG, rubéole, Hémophiles, pneumocoques. Scellement des sillons sur les 1ère et 2e molaires, détartrage une fois par an, bilan du langage oral ou écrit avant 14 ans, dépistage de l’hépatite B, dépistage des troubles de l’audition chez les personnes âgées de plus de 50 ans, ostéodensitométrie pour les femmes de plus de 50 ans	100%	100%	100%	100%	100%
Dépistage et Actes de Prévention non remboursés par le Régime Obligatoire Vaccin contre la grippe saisonnière, hépatite A, fièvre jaune, traitement antipaludéen, substituts nicotiniques, médicaments contre l’ostéoporose. Forfait par an et par bénéficiaire, limité à 50% des dépenses réalisées (se reporter aux conditions générales)	100 €	100 €	100 €	100 €	100 €

D e n t a i r e
Soins Remboursables par le Régime Obligatoire	100%	100%	100%	100%	100%
Prothèses dentaires et Orthodontie Remboursables par le Régime Obligatoire	125%	150%	200%	250%	300%
Au 1er Janvier de la 2e année	150%	175%	225%	275%	325%
Au 1er Janvier de la 3e année	175%	200%	250%	300%	350%
Au 1er Janvier de la 4e année	200%	225%	275%	325%	375%
Plafond dentaire	-	-	-	800 €*	1 000 €*
Prothèses, implantologie, parodontologie Non remboursables par le Régime Obligatoire	50 €	100 €	150 €	200 €	250 €

Optique Forfait par an et par bénéficiaire
1- Montures, verres et/ou lentilles acceptées ou refusées 2- Chirurgie corrective ou réfractive (myopie, presbytie, hypermétropie) 3-Prothèses oculaires	100 €	150 €	200 €	300 €	400 €
Au 1er Janvier de la 2e année	125 €	175 €	225 €	325 €	425 €
Au 1er Janvier de la 3e année	150 €	200 €	250 €	350 €	450 €
Au 1er Janvier de la 4e année	175 €	225 €	275 €	375 €	475 €

PROTHÈSES ET APPAREILLAGE
Petit appareillage et accessoires Bas de contention, cannes, ceintures lombalgiques, bandages, genouillères...	100%	100%	100%	100%	100%
Prothèses orthopédiques, auditives, capillaires, mammaires et grand appareillage	100%	100%	100%	125%	150%
Prime naissance ou adoption par enfant	-	50 €	100 €	150 €	200 €
Cures thermales (acceptées par le Régime Obligatoire) Honoraires, soins, frais de transport, hébergement	100%	100%	100%	100%	100%

Pour des autres infos : http://www.smamassurances.com/

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